CORBAFLU: FICHA DE INSCRIÇÃO

AGORA FICOU MUITO MAIS FÁCIL FAZER AS SUAS INSCRIÇÕES AQUI. PARA ISTO BASTA COPIAR E COLAR NO WORD E IMPRIMIR E LEVAR COM O COMPROVANTE DE PAGAMENTO BANCÁRIO IDENTIFICADO/REGISTRADO E PARTICIPAR SEM DEMORA NA CORRIDA. EM MANUTENÇÃO.

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FICHA DE INSCRIÇÃO DA CORRES RIO

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Nome:______________________________________________________________________ Nº:______

Endereço:_____________________________________________________________________________

Bairro:________________________________ Cidade:_______________________________ Estado:____

Tel:__________________________________ Identidade:___ /___ /___ Órgão Emissor:_________________

CEP:__________ - _______ Data de Nascimento:____ /____ /_____ Sexo: M ( ) F ( )

Equipe:________________________________________________ Forma Pagamento:________________

Profissão:______________________________________________ Valor:__________________________

Declaro que disputo este evento por livre e espontânea vontade, isentando de qualquer responsabilidade os organizadores e patrocinadores. Declaro estar em boa forma física e ter treinado apropriadamente para a prova. Autorizo, por meio desta, o uso de minha imagem para finalidades legítimas. Entendo, também, que todo material e equipamentos acessórios para meu desempenho nesta corrida são de minha inteira responsabilidade. Conheço e estou de acordo com todos os itens do regulamento e acato todas as decisões da organização, comprometendo-me a não recorrer ou tribunal, no que diz respeito a qualquer punição e mim imputada pela organização.

Assinado:____________________________________________________________________

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FICHA DE INSCRIÇÃO DA CORBAFLU